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【お知らせ】
このフォームでのお申し込み内容を確認後、弊社より返信のメールを送付しご予約成立とさせていただきます
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必須ダイビング予定日
必須 日数  日　（３日以上のダイビングご希望の方は電話で承ります。）
必須人数（大人）   人　(５名様以上の御申し込みの場合には電話で承ります。）
必須到着時間   ごろ
（ダイビングスタート時間に関しては、当店スケジュールによりご変更いただく場合もございますのでご了承下さい。）
ショップで必要な情報
（１人目） 		 ダイビングをされるお客様のお名前・年齢・ダイビング本数を必ずご記入ください。

名前　年齢才　ダイビング経験本数本

　レンタルが必要な場合チェックを入れて身長・体重・靴サイズをご記入ください。

　身長　ｃｍ　体重ｋｇ　靴サイズｃｍ
ショップで必要な情報
（2人目）  		  ダイビングをされるお客様のお名前・年齢・ダイビング本数を必ずご記入ください。

名前　年齢才　ダイビング経験本数本

　レンタルが必要な場合チェックを入れて身長・体重・靴サイズをご記入ください。

　身長　ｃｍ　体重ｋｇ　靴サイズｃｍ
ショップで必要な情報
（3人目）   		  ダイビングをされるお客様のお名前・年齢・ダイビング本数を必ずご記入ください。

名前　年齢才　ダイビング経験本数本

　レンタルが必要な場合チェックを入れて身長・体重・靴サイズをご記入ください。

　身長　ｃｍ　体重ｋｇ　靴サイズｃｍ
ショップで必要な情報
（4人目）   		 ダイビングをされるお客様のお名前・年齢・ダイビング本数を必ずご記入ください。

名前　年齢才　ダイビング経験本数本

　レンタルが必要な場合チェックを入れて身長・体重・靴サイズをご記入ください。

　身長　ｃｍ　体重ｋｇ　靴サイズｃｍ 
ボート・ビーチ・セルフ  １日目　　ナイトダイビングをご希望の場合はチェックを入れてください

２日目　　ナイトダイビングをご希望の場合はチェックを入れてください

上記以外のダイビングスタイルや複数日にわたってのダイビングに関してはメッセージにお書き添えください。
ナイトダイビングのみご希望のお客様はナイトダイビングのチェックのみ入れてください。
水中カメラ カメラ有り
ウミウシ  ウミウシダイビング希望
宿泊の有無  　宿泊の紹介希望のかたはチェックをしてください。

（宿泊の紹介を希望される方はこちらに１泊２食付き、１泊朝食付など宿泊の内容を選択してください。）

（ホームページ内宿泊案内の施設で指定がある場合には選択をしてください。）

（その他ご要望があればご記入ください。）
送迎  （選択をしてください。）
アンケート 当施設のご利用は何回目ですか。
メッセージ
備考
その他 		 記入例：マクロ希望、ワイド希望などなど
 
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